Фото: 32gkp.by
Холодовая аллергия — что это?
«В понимании аллергологов, единственное заболевание, которое можно условно назвать холодовой аллергией — это холодовая крапивница, — говорит доктор. — При истинной аллергии против аллергена иммунной системой образуются специализированные антитела или клетки, которые можно обнаружить. Но при холодовой крапивнице таких нет.
В исследованиях у небольшой части пациентов было показано косвенное участие других иммунных, но неаллергических механизмов. Поэтому полноценно назвать холодовую крапивницу аллергией невозможно. Но аллергологи традиционно занимаются крапивницами, поэтому с этой проблемой обращаются к ним».
Крапивница проявляется в виде волдырей, которые выглядят, как ожоги от крапивы — поэтому заболевание так и называется. Крапивница может также проявляться ангиоотеками или сочетанием ангиоотеков с волдырями.
Острой считается крапивница, которая беспокоит до шести недель, хронической — 6 недель и более (чаще пациенты именно с хронической формой обращаются к врачам).
«Еще зимой часто ищут помощи люди с сухой, шероховатой кожей рук. Они жалуются, что это «аллергия». Но в таком случае нужно дифференцировать обострение атопического дерматита и обморожение кожи.
Часто бывает, что перчатки человек забывает надевать, — кожа обмораживается и трескается, как стеклянная бутылка с водой в холодильнике. Принцип тот же, учитывая количество воды в клетках нашего тела», — рассказывает аллерголог.
Какие причины появления холодовой аллергии?
Как и при других хронических крапивницах, у холодовой крапивницы определенной причины может не быть.
«Холодовая крапивница в некоторых случаях может быть связана с инфекционными заболеваниями (бактериальными, вирусными инфекциями), укусами перепончатокрылых, употреблением некоторых лекарств или пищи. Также она может быть «фоновым» заболеванием при некоторых аутоиммунных болезнях — волчанке, ревматоидном артрите и других; также при лимфопролиферативных болезнях, например, миеломе», — объясняет Анна.
Фото: tea.ru
Как понять, что у вас холодовая аллергия? Чем она отличается от другой?
Человек с холодовой крапивницей будет реагировать на контакт с каким-либо холодным предметом, например, холодной водой, напитками, замерзшими поручнями.
От контакта с чем-то холодным через минуту (в некоторых случаях — через 20 минут и больше) начнет появляться покраснение и зуд кожи в месте контакта, потом волдыри или ангиоотеки.
«Есть атипичная холодовая крапивница, которая проявляется просто от переохлаждения тела в холодном (около 4°C) помещении, без непосредственного контакта с холодным предметом.
При большом по площади воздействии холода (например, окунание в холодный водоем) у больного холодовой крапивницей может возникнуть анафилаксия — острая опасная для жизни реакция. Ее симптомы появляются очень быстро и могут привести к смерти», — говорит доктор.
Раньше к анафилаксии относили только шоковое состояние — это когда у человека критически снижается давление.
Сейчас анафилаксию диагностируют, когда у человека внезапно (через минуты или через несколько часов) появляется генерализованная крапивница или зуд, покраснение, отек губ или языка с некоторыми симптомами со стороны других органов:
— дыхательных путей: одышка или свистящее дыхание, осиплость голоса;
— кровообращения: снижение давления или потеря сознания;
— другие симптомы: схваткообразная боль в желудке, повторная рвота, недержание мочи или калу.
«В таком случае надо немедленно позвать на помощь и вызвать скорую», — говорит Анна.
От других заболеваний холодовая крапивница отличается тем, что ее можно подтвердить пробой со льдом. Обычно такая проба проводится у аллерголога, когда лед фиксируется на предплечье в течение пяти минут. Существует также специализированный прибор для обнаружения порога холодовой реакции: при какой температуре появляются волдыри (в диапазоне от 4°C до 44 °C), но такой прибор не очень широко распространен.
Холодовая аллергия чем-нибудь опасна?
«Да. Холодовая крапивница — единственный вид хронической крапивницы, который может закончиться смертью, если человек будет окунаться в холодную воду», — говорит аллерголог.
Что делать при значительных проявлениях холодовой аллергии? Таких, как сильный зуд
Легкие симптомы типичной холодовой крапивницы могут пройти самостоятельно — где-то через час. Но важно отслеживать, чтобы не было симптомов анафилаксии.
«Зуд и волдыри или ангиоотечение можно снять антигистаминными таблетками 2-го поколения (эффекта нужно ждать до получаса). Желательно, чтобы человек с крапивницей имел с собой такое лекарство, особенно в путешествии.
При симптомах анафилаксии немедленно нужен внутримышечный адреналин. Проще всего для лечения анафилаксии иметь с собой спасательную шприц-ручку с адреналином, но, к сожалению, такие устройства недоступны в Беларуси, в отличие от многих соседних стран», — объясняет врач.
Какие советы можно дать по лечению и диагностике холодовой аллергии?
«Обратиться к аллергологу, — советует Анна. — Если обнаружили у себя подозрения на холодовую крапивницу и не можете зайти к врачу — избегайте контакта с холодными вещами, напитками, не размораживайте самостоятельно холодильник, следует избегать холодного душа, не окунаться в холодные водоемы. Холодовая крапивница может быть типичной и нетипичной, поэтому лучше обратиться к аллергологу для точной диагностики», — подытоживает она.
«Наша Нiва» — источник качественной информации и бастион беларущины
ПОДДЕРЖАТЬ «НН»Читайте также:
Как приблизить традиционные праздничные блюда к правилам здорового питания. Объясняет диетолог
Защитят ли вакцины от свиного гриппа. Ответил специалист
Кардиолог рассказал, каковы симптомы прединфарктного состояния и как действовать при инфаркте
