«Дюссельдорфский пациент» стал пятым в мире человеком, который полностью излечился от ВИЧ благодаря пересадке стволовых клеток и третьим — если считать только случаи пересадки костного мозга. О достижении сообщает научная статья в журнале Nature Medicine.
Мужчине, чье имя не разглашается по этическим соображениям, 53 года. ВИЧ-инфекция была диагностирована у него в 2008 году, а вскоре обнаружилась еще и лейкемия. В 2013-м пациенту был пересажен костный мозг от донора с мутацией в гене CCR5.
Спустя почти 10 лет после операции в его организме не выявлено значимых следов вируса, несмотря на то, что испытуемый уже более четырех лет не принимает антивирусные препараты.
Первый случай выздоровления произошел в 2009 году с «берлинским пациентом». Позже он раскрыл свое имя — Тимоти Рэй Браун — и даже основал фонд для изучения ВИЧ.
Брауну «повезло» заболеть не только ВИЧ-инфекцией, но и лейкемией. Лечение от последней требует пересадки костного мозга с его стволовыми клетками. Из них в организме продуцируются новые клетки крови вместо пораженных раком.
Настоящим везением было то, что лечащий врач Брауна знал о мутации, встречающейся у 1% представителей европеоидной расы. ВИЧ использует для проникновения в человеческую клетку белок CCR5. Мутация в соответствующем гене делает белок непригодным для стыковки с вирусом.
Еще большей удачей стало, что среди потенциальных доноров, подходящих Брауну по всем многочисленным показателям, нашелся носитель этой мутации. Пациенту пересадили костный мозг. В стволовых клетках донорского мозга не было генов вируса, новые лимфоциты не поддавались заражению, а старые зараженные лимфоциты постепенно разрушились. Цепочка передачи инфекции в организме прервалась. Через несколько лет после операции пациента придирчиво обследовали и не нашли никаких признаков ВИЧ.
Правда, особого оптимизма эти достижения медицины не дают. Пересадка костного мозга — опасная операция, и ее делают лишь когда без нее не обойтись. Лейкемия — как раз такой случай. Так что трансплантация едва ли когда-нибудь станет массовым методом лечения ВИЧ. И даже на тех, кому показано такое вмешательство, вряд ли хватит доноров с редкой мутацией.
